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    头颈外科轮科护士培训课件修改

    作者:ufijii 浏览数: 关键词: 头颈 外科 课件

     头颈外 科 轮 科护士岗前培训计划

     为使新轮科护士尽快掌握头颈外科专科理论知识,掌握各临床岗位的工作内容及工作方法,不断提高急救知识及技能,使新轮科护士在职业范围内高质量的完成本职工作,特制定新轮科护士岗前培训计划。新轮科护士培训期为 1 个月,培训结束,经科室考核合格后方可上岗。

     1、 、 培训目标 (1)掌握头颈外科专业的基本理论、基础知识和基本技能; (2)掌握头颈外科各临床岗位的工作内容与工作方法; (3)掌握本科室及护理部工作规章制度,做好安全护理,严格三查八对一注意。防止差错事故的发生; (4)规范各项护理操作规程,提高护士的操作技能。

     (5)能正确、规范、清晰地书写护理病历。

     (6)基本掌握常见急危重症病人的急救护理、完成抢救配合; (7)逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力,及在解决临床实际问题时的工作。

     能力。

     2 、培训方法 (1)集中小讲课,业务学习和护理查房。

     (2)示范培训。

     (3)临床实践中讨论交流互动形式。

     (4)书面资料发给自学形式。

     (5)早会提问形式。

     3 、培训内容 (1)基本理论 1)科室相关制度及规定。

     2)各班职责、流程及评价标准。

     3)各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、抢救制度等。

     4)讲解护理病历书写的规范要求。

     (2)专科知识 1)头颈外科专科疾病护理常规。

     2)头颈外科危重症患者抢救预案及流程。

     3)基本技能及专科技能。

     外耳道滴药法,剪鼻毛法,气管内套管清洗消毒法,气管切开换药法等; 4 考核方法 (1)基本素质考核包括德、能、勤、绩四项内容,结合病人的满意度调查结果,有无表扬,有无纠纷投诉等,由护士长记录的平时成绩。

     ⑵根据培训计划要求,分阶段对轮科进行考核。

     头颈外 科轮科护士理论培训计划实施表 序号 培训内容 培训 时间 培训 老师 师 培训方式 考核 方法 1 工作流程 各班工作职责、流程 工作标准 第一个星期

     张园

     发书面资料自学+重点讲解

      提问

     2 药品知识培训 科室常用药品、高危药品、化疗药物知识培训 第二个星期 张园 发书面资料自学+重点讲解 3 专科预案 急性会厌炎,喉炎应急预案 第三个星期 张园 发书面资料自学+重点讲解 4 专科疾病 护理常规 头颈外科常见疾病护理常规 第四个星期 张园 发书面资料自学 提问 5

     专科理论知识及常见疾病治疗及护理 头颈外科常见手术及护理 围手术期安全管理 第五个星期 张园 授课+答疑

     试卷 考核 甲状腺癌及喉癌的护理 第六个星期 张园 授课+答疑

     头颈外 科轮科护士操作培训计划实施表

     序号 培训内容 培训 时间 培训 老师 培训 方式

     考核方法 1

     急救技能 心肺复苏+简易呼吸器的使用 第 1星期 张园 演练 示教 临床考核

     2

      专科技能 外耳道滴药法 第 2星期 张园 演练 示教

     临床考核

     剪鼻毛法 第 3星期 张园 演练 示教

     临床考核

     气管切开换药法 第 4星期 张园 演练 示教

     临床考核

     头颈外 科轮科护士临床实践培训计划实施 临床培训导师:

     疾病名称 疾病 病因 常见症状 体征 治疗 护理 健康 宣教 出院 宣教 培训时 时 间 间 验收时间 间 培训 训 效果 果 考核 核 签名 名 分泌性中耳炎 1.咽鼓管阻塞 2.感染 3.免疫反应 。

     耳痛,听力下降,耳内闭塞感,耳鸣。

     抗 生 素 用于 控 制 急性感染。

     鼓 膜 穿 刺术。

     鼓 膜 切 开术 患者需要保持外耳清洁,避免外耳道有水或者是异物进入。

     患者可以每天两次用生理性海水冲洗鼻腔,来减少鼻腔黏膜的分泌物,以防止咽鼓管粘膜充血肿胀,对分泌性中耳炎的恢复有较好的帮助作用。

     患者出院后也需要清淡饮食,多吃水果蔬菜,加药物治疗,同时适当的体育锻炼,如跑步、跳绳、打羽毛球等促进血液循环,对分泌性中耳炎的恢复有较好的促进作用。

      突发性耳聋 1. 病毒感染 2. 血管性疾病 3. 肿瘤性疾病 4. 药物中毒 5. 免疫性疾病 6. 耳部疾病 1. 突 然 发 生 的听力下降,多发生在 72 小时之内。

     2. 有 耳 鸣 及 耳闷不适感。

     3.出现头晕或眩晕感,部分症状严重者,可有恶心、呕吐等症状。

     药物治疗:糖 皮 质 激素,巴曲酶等等。

     严 重 听 力受 损 者 需要 手 术 治疗。

     突发性耳聋患者需要良好的休息及相对安静的环境,避免噪声刺激。饮食宜清淡、低钠,避免摄入刺激性食物。

     充分休息,适度运动,避免过度劳累及熬夜等不良生活习惯。

     保持环境安静,避免噪声及大音量刺激,注意保护健侧耳的听力。

     患者宜进食清淡、低钠饮食,避免喝浓茶及进食辛辣刺激性食物。

     避免紧张、焦虑等负面情绪,进行积极的心理调节,保持良好的心理状态。

     声带息肉 1.机械创伤学说 2.循环障碍学说 3.炎症学说 4.代偿学说 5.其他学说

     1. 声音嘶哑 2. 音域改变 3. 发音疲劳 4.咽部不适等等。

     一般治疗:可 以 进 行适 当 的 发声训练。

     药 物 治 疗激 素 制 剂雾化吸入。

     声 带 息 肉手术。

     患者术后应避免过度用嗓,应当掌握科学发声,同时注意休息,保护声带。最好清淡饮食,避免生冷、辛辣、刺激食物。

     患者术后绝对禁声3~5 天,根据情况酌情做正常说话。但勿滥用嗓音、无节制大喊大叫、超长时间地讲话。

     注意居室的通风通气。避免潮湿和空气污浊,避免粉尘、烟草及有害气体刺激。

     出院之后清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃辛辣食品,少吃或不吃干、硬、过烫的食物。

     改变不良生活习惯。

     尽量避免清嗓这个动作,这些都对喉部器官不利。

      鼻出血 局 部 原 因 : 外伤,炎症,鼻中隔疾病 ,中流传,其他。

     全身原因:心血管疾病,血液疾病等等。

     1、多数鼻出血为单侧,亦可为双侧。

     2、可间歇反复出血,亦可呈持续性出血。

     3、出血量多少不一。

     4、出血部位多数发生于鼻中隔前下部。

     5、中老年人的鼻出血常与高血压和 动 脉 硬 化 有关。

     一般治疗:半 坐 位 休息,注意营养,给予高热 量 易 消化饮食。

     药物治疗:1.维生素,2.止血剂,3.局部注射硬化剂,4.镇静药物。

     手术治疗。

     可以适当用冰块对额头进行冷敷,还可以局部压迫止血:头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部。

     1、保持房间温湿度要适宜,在空气干燥时,可使用加湿器等增加室内湿度。

     2、避免用力擤鼻、用锐物挖鼻,尽量不要抠鼻。

     3、保持鼻腔内湿润,可使用盐水滴鼻液或鼻喷剂。

     1、避免频繁使用感冒药和抗过敏药。

     2、避免经鼻吸入药品,如可卡因或安非他明。

     3、家属应叮嘱小儿不要在鼻腔内放入任何物体。

     4、积极治疗基础疾病,如鼻中隔弯曲、高血压、肝肾疾病等。

     急性会厌炎 1. 感染 2. 变态反应 3. 诱发因素 4. 身体抵抗力下降,急性传染病等等。

     1.急性感染性会厌炎 2.咽喉疼痛 3.呼吸困难 4.畏寒,发热 5 晕厥,休克 6.咽部堵塞感 一 般 给 予对 症 支 持治疗。对吞咽困难、不能进食者,可 静 脉 补充营养;对呼 吸 困 难者,首先要保 证 气 道通畅。

     药物治疗。

     手术治疗 要随时观察患者的呼吸状态,如果有严重的呼吸困难一定要及时进行气管切开或者是会厌脓肿切开引流术。饮食上主要以营养丰富的全流食为主。

     患者应卧床休息为主。

     饮食应清淡,以营养丰富的流食或半流食为主。

     保证口腔清洁,日常可使用漱口液含漱。

     患者及家属应了解此病的危险性,及时入院治疗。

     在医务人员到来之前,如有呼吸困难,应保持半坐体位,以缓解症状。

     积极向医务人员了解该病的相关知识,积极配合治疗。

     甲状腺癌 1. 癌基因 2. 多肽生长因子 3. 电离辐射 4. 缺碘或高碘 5. 性别 6. 遗传因素 7. 其他因素

     主要为甲状腺肿大或结节,结节形状不规则,与周围组织粘连、边界不清,质硬并逐渐增大,早期可随着吞咽而上下移动,但后期 多 数 不 能 移动。

     1. 放射治疗 2. 化学治疗 3. 药物治疗 4. 手术治疗 5. 中医治疗 6. 靶向治疗

     第一,要预防皮肤感染,建议按时换药。第二,需要预防出血。

     第三,术后还是要积极的药物控制 第四,管道要保持引流通畅,固定妥善。

     1.运动:应严格参与自我日常生活管理,适度运动。

     2.饮食:患者术后以流质饮食为主,温度宜适宜。

     3. 全 甲 状 腺 切 除 患者,有低钙症状者补充钙剂。

     4.气管造口患者应注意气管切开口的卫生等护理。

     甲状腺癌患者应保持心情愉悦,避免压力过大,同时均衡饮食;遵循医嘱,按时按量服药;定期复查甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白水平、颈部超声等,以监测肿瘤的复发和转移。

      头颈外 科轮科护士操作培训计划实施表

      轮科 护士:

     序号 培训内容 培训 时间 培训 老师 培训 方式 培训签名 名 考核方法 法 考核时间 间 考核成绩 绩 考核老师 1 专科 技能 外耳道滴药法,剪鼻毛法

      张园 演练 示教

      气管切开换药法

     张园 演练 示教

     头颈外 科轮科护士理论培训计划实施表 轮科护士:

      序号 培训内容 培训 时间 培训 老师 培训方式 考核签名 考核 方法 考核时间 考核成绩 考核老师 1 工作流程 各班工作职责、流程 工作标准

     张园

     发书面资料自学+重点讲解

      提问

      2 药品知识培训 科室常用药品、高危药品、化疗药物知识培训

     张园 发书面资料自学+重点讲解

      3 专科预案 急性会厌炎,喉炎应急预案

     张园 发书面资料自学+重点讲解

      4 专科疾病 护理常规 头颈外科常见疾病护理常规

     张园 发书面资料自学

     提问

     5

     专科理论知识及常见疾病治疗及护理 头颈外科常见手术及护理 围手术期安全管理

     张园 授课+答疑

     试卷 考核

     甲状腺癌及喉癌的护理

     张园 授课+答疑

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